Инновации
        Технологии
        Опыт

Полис медицинского страхования, предоставляет возможность получать качественное медицинские обслуживание в лучших поликлиниках и лечебно-диагностческих центрах.

Почему выгодно иметь медицинский полис

• страховой взнос может быть внесен в рассрочку;
• лечение по полису добровольного медицинского страхования стоит дешевле, чем прямое прикрепление к поликлинике;
• страховые взносы включаются в состав расходов в размере, не превышающем 3% от суммы расходов на оплату труда (п.1б ст. 255 Налогового кодекса РФ);
• страховые взносы не облагаются единым социальным налогом (п.7 ст. 238 Налогового кодекса РФ);
• сумма страхового взноса, внесенная за своих сотрудников юридическим лицом, не облагается подоходным налогом;
• при коллективном страховании предусмотрены скидки.

Предлагаются разнообразные медицинские программы, которые составлены с учетом оптимального соотношения вида, стоимости и объёма лечебно-профилактической, диагностической и стационарной помощи. В их число входят медицинские программы

“Поликлиника”, “Стационар”, “Скорая помощь” которые предусматривают предоставление медицинской помощи взрослым и детям по разделам:

Поликлиника:

• прием, консультация врачей-специалистов;
• помощь на дому;
• наблюдение личного и семейного врача;
• проведение полной диспансеризации в условиях поликлиники;
• лабораторная и инструментальная диагностика на самом современном уровне;
• профильное лечебно-диагностическое обслуживание по наиболее актуальным для застрахованного заболеваниям;
• стоматологическое лечение.

Стационар:

• плановая и экстренная госпитализация в профильные больницы, клиники, санатории с высоким уровнем сервиса;
• наблюдение лечащего врача-специалиста;
• консультации специалистов – докторов и кандидатов медицинских наук;
• лабораторное и инструментальное обследование
• медикаментозное обеспечение;
• широкий комплекс лечебных процедур;
• проведение диспансеризации в условиях стационара.

Скорая помощь:

• Оказание медицинской помощи при возникновении у Застрахованного угрожающих жизни состояний, требующих неотложного медицинского вмешательства;
• экстренная и плановая госпитализация.

Возможно предоставление комплексной медицинской помощи, включающей в себя услуги, определенные в перечисленных выше программах. Стоимость программ может варьировать в зависимости от объема предоставляемой медицинской помощи.

Наряду с классическими медицинскими программами "Поликлиника", "Стационар" разработаны и успешно реализуются целевые страховые медицинские программы для лиц, страдающих эндокринными расстройствами – "Диабет", "Ожирение", "Заболевания щитовидной железы".

Что страхуется?

Объектом ДМС является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.

По договору страхования Застрахованный имеет право на получение медицинских услуг, предусмотренных конкретными условиями договора страхования, в медицинских учреждениях, перечисленных в приложении к страховому полису.

От чего страхуется?

Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении и других несчастных случаях за получением консультативной, профилактической и иной помощи, требующей оказания медицинских услуг в пределах их перечня, предусмотренного договором страхования.

Кто может застраховать?

• Дееспособные граждане, заключающие договоры страхования в свою пользу или в пользу третьих лиц (Застрахованных).
• Юридические лица - предприятия, организации и т.п. любой организационно-правовой формы, зарегистрированные и действующие в соответствии с законодательством Российской Федерации, заключающие договоры страхования в пользу третьих лиц (Застрахованных).

Сколько придется заплатить?

• исчисляется в зависимости от категории медицинского учреждения.
• зависит от спектра предоставляемых услуг.
• зависит от того коллективный договор или индивидуальный.

Основные причины, по которым могут отказать в предоставлении медицинских услуг.

Компания вправе полностью или частично отказать в страховой выплате, если были не выполнены правила данной компании по данному виду страхования, которые, как правило, являются неотъемлемой частью страхового договора.

Для каждого медицинского учреждения в котором будет происходить обслуживание свои особенности.

Источник: www.insurance4you.ru

Кулинич Юлия Александровна
главный специалист информационно-аналитического отдела
(861) 262-86-99